Ревматоидный артрит у детей

Детский ревматоидный артрит – наиболее распространенная форма суставных заболеваний. Юношеская форма нарушения возникает на фоне поражения костных полостей и нередко провоцирует разнообразные осложнения.Боль в суставах

Особенности и симптомы ревматоидного артрита у детей

Вероятность поражения ревматоидным артритом присутствует между 1 и 16 годами. В 50 % случаев заболевание диагностируют у пациентов 1-6 лет (преимущественно девочек).

Болезнь протекает с поражением колен, лучевых запястий, локтей, голеностопа, тазобедренных суставов. Иногда патологический процесс затрагивает кисти и стопы.

Ревматоидный артрит у детей часто не имеет выраженных признаков и обнаруживается уже в активной стадии. Существует несколько форм болезни:

СуставнаяВстречается у 70 % больных. Патология протекает с симметричным поражением крупных суставов.
Суставно-висцеральнаяОтличается самым тяжелым течением. Патологический процесс охватывает крупные и мелкие кости.
ГенерализованнаяНередко затрагивает одно коленное сочлененное или суставы различных размеров. Чаще обладает доброкачественным течением.

Различают суставные и внесуставные симптомы детского ревматоидного артрита. В первом случае пациентов беспокоят:

  • болезненность, скованность в суставах;
  • видимые изменения в костях;
  • припухлость, повышение t в околосуставной области;
  • нарушенная подвижность суставов.

Внесуставные признаки болезни проявляются в виде длительной лихорадки, преимущественно возникающей по утрам, обильного потоотделения, кожных высыпаний в области верхних или нижних конечностей, спины, живота, ягодиц. Патологии могут сопутствовать поражение сердечной мышцы, увеличение лимфоузлов, печени или селезенки, сухой или влажный кашель, болевые ощущения в области живота. На фоне заболевания происходит отставание в росте, повышается ломкость костных тканей, может ухудшаться зрение.

Причины развития болезни

Этиология ревматоидного артрита полностью не установлена. Изучение причин, вызывающих болезнь, по-прежнему является важной задачей современной медицины.

Согласно утверждениям врачей, к развитию нарушения приводят самые разнообразные факторы. Во многих ситуациях юношеский ревматоидный артрит обусловлен имеющейся у пациента негативной наследственностью. В других случаях патология способна проявляться на фоне:

  1. Вирусных заболеваний (ангин, ОРВИ, ОРЗ, гриппа).
  2. Бактериальных инфекций (стрептококковой, стафилококковой).
  3. Травм, повреждения конечностей.
  4. Частых растяжений.
  5. Гормонального сбоя, причиной которого становится половое созревание.
  6. Нарушений обмена веществ.
  7. Регулярных переохлаждений организма.

Заболевание нередко обнаруживается у детей, проживающих в регионах с плохой экологией, переживших резкую смену климатических условий. В некоторых случаях болезнь может быть спровоцирована профилактической вакцинацией, неумеренным пребыванием под активными солнечными лучами.

В основе патологического процесса – иммунологический сбой, провоцирующий выработку антител к собственным суставным клеткам. Последние воспринимаются организмом как чужеродные и подвергаются разрушению.

Диагностика ревматоидного артрита

Начало болезни характеризуется отсутствием очевидных признаков. В этот период ревматоидный артрит может быть спутан с ревматической формой нарушения, вызываемой повышенной активностью в организме стафилококка.

Диагностика заболевания состоит из следующих процедур:

  1. Сбора анамнеза.
  2. Осмотра, пальпации воспаленных суставов.
  3. Общего, биохимического анализов крови.
  4. Пункции костного мозга.
  5. Компьютерной томографии внутренних органов.
  6. Рентгенографии воспаленного сустава.
  7. Ультразвукового исследования опорно-двигательного аппарата.

Диагноз подтверждается при наличии определенных клинических особенностей – болезненности при пальпировании, симметричного поражения суставов, ревматоидных узелков, отечности мягких тканей. Лабораторные анализы обнаруживают в синовиальной жидкости иммунные клетки. На рентгеновском снимке просматривается патологическое изменение костных структур.

Пациенты нередко испытывают общую слабость, заметно теряют в весе. Многие страдают тугоподвижностью, скованностью суставов в утренние часы.

Способы лечения

При первых проявлениях ревматоидного артрита ребенка необходимо срочно показать педиатру. Далее пациента направляют для обследования и лечения к ревматологу.

Терапия болезни требует комплексного подхода. При остром протекании патологии предусмотрено нахождение больного в стационаре. После стихания основных симптомов лечебный курс может быть продолжен в домашних условиях.

Медикаментозные средства

Клинические рекомендации предписывают применять при ревматоидном артрите несколько видов лекарственных препаратов:

НВПС (нестероидные противовоспалительные средства)Пироксикам
Индометацин
Ибупрофен
Напроксен
ГлюкокортикостероидыПреднизолон
Бетаметазон
Иммуносупрессивные средстваМетотрексат
Циклоспорин
Лефлуномид
Препараты золотаКриназол
Санокрезин

НВПС устраняют симптомы болезни, однако не влияют на ее прогрессирование. Глюкокортикостероиды подавляют воспалительный процесс и применяются краткими курсами. Иммуносупрессивные средства способствуют угнетению функциональности аутоиммунной системы, защищают больные суставы от разрушения. Препараты золота избавляют от болевых ощущений, ускоряют наступление ремиссии.Глюкокортикостероиды

Дозировки медикаментов подбираются индивидуально лечащим врачом. Применение назначенных медикаментов может занимать различный период времени. В некоторых случаях прием лекарств длится на протяжении нескольких лет.

Основное лечение дополняется назначением витаминных комплексов, обеспечивающих полноценное питание костной ткани. Пользу также приносят лечебная физкультура, массаж, физиотерапия.

Народные средства

Нетрадиционная медицина наиболее эффективна на начальном этапе болезни. Домашняя терапия проводится с применением:

  1. Отвара лаврового листа. Чтобы приготовить средство для приема внутрь, 1 ч. л. измельченного сырья заваривают стаканом кипятка, варят в течение 10 мин. Полученный продукт выдерживают не менее 12 часов в термосе, затем пьют по 1/3 чашки трижды в сутки перед едой.
  2. Медовой мази. 150 мл пчелиного продукта соединяют с ½ стакана водки, 200 мл сока черной редьки, 15 г соли. Приготовленное средство используют для регулярных растираний проблемных участков.
  3. Отвара ивовой коры. Полная столовая ложка подробленного продукта заливается кипятком, варится на медленном огне 20 мин. Далее состав процеживают, принимают двукратно в течение дня, делают с ним примочки и компрессы в области больных суставов. Продолжительность терапии – не менее месяца.

Любые народные средства могут применяться только после одобрения врача, при нормальной переносимости действующих компонентов.

ЛФКСпецифической профилактики ювенильного артрита не существует. Снизить риск развития болезни помогают предупреждение травм, полноценное питание, минимизация стрессов. Специалисты рекомендуют с ранних лет приучать детей к спорту, практиковать грамотное закаливание.