Остеоартроз голеностопа
Это заболевание чаще диагностируется у людей старшего возраста, но существует вероятность его появления и у людей более молодых. Патология затрагивает голеностопный сустав и нарушает его функционирование.
В результате он деформируется, что сопровождается болью, скованностью движений. Рассмотрим причины и симптомы остеоартроза голеностопного сустава, его диагностику и лечение.
Общие сведения о заболевании
Остеоартроз голеностопа – хроническое заболевание, вызываемое дегенеративными изменениями в хряще голеностопного сустава и последующим его разрушением. По мере того, как патология прогрессирует, в процесс втягиваются капсула сустава, связки и кости.
Болезнь протекает в 3 стадиях.
Степень заболевания | Патологические изменения |
---|---|
1 | Остеоартороз 1 степени диагностируется при сужении суставной щели и уплотнении субхондральных участков. |
2 | При 2 степени отмечается появление остеофитов на поверхностях костей сустава и сужение суставной щели в 2 и более раз больше нормы. |
3 | При последней степени суставная щель почти отсутствует, на поверхности кости множество остеофитов, сустав заметно деформирован, его подвижность почти полностью утрачена. Увеличение показателя СОЭ при остеоартрозе будет указывать на воспалительный процесс. |
Причины остеоартроза голеностопа
Дегенеративные изменения в суставе могут быть вызваны естественным износом тканей хряща, что и является причиной возникновения патологии у людей преимущественно пожилых. Однако, это не единственная причина. Остеоартроз левого или правого сустава могут вызывать:
- Чрезмерная физическая нагрузка.
- Травмы, например, внутрисуставный перелом, вывих, частичный разрыв связок, кровоизлияния в сустав.
- Микротравмы при регулярных занятиях спортом, например прыжках в длину или высоту.
- Постоянное ношение обуви на высоких каблуках.
- Избыточный вес, увеличивающий нагрузку на ноги.
- Врожденная дисплазия тканей голеностопа.
- Хроническое воспаление в суставе.
Дополнительные провоцирующие факторы: нарушение обмена веществ, врожденные костные заболевания, патологии соединительной ткани, дефицит витаминов и минеральных элементов, эндокринные заболевания, климакс.
Симптомы болезни
Первая стадия обычно проходит незаметно для больного, так как в хряще нет нервных окончаний и кровеносных сосудов, поэтому боль или дискомфорт отсутствуют. Затем хрящ разрыхляется и начинает стираться. Воспаляется оболочка суставной капсулы, в ней накапливается внутрисуставная жидкость, что еще больше разрушает хрящ. Появляется боль при длительных нагрузках, например, при беге или ходьбе, которая исчезает в спокойном состоянии.
При отсутствии лечения остеоартроз прогрессирует, появляются внешние симптомы болезни: воспаленный сустав отекает, повышается местная температура, усиливается боль. Она появляется после пробуждения, стихает спустя 2-3 ч, лодыжка и нижняя часть голени опухают, во время движения ступни слышно похрустывание.
Когда хрящ почти полностью разрушается, затрагивается и костная ткань, отчего появляется сильная, ноющая боль. Затем на кости появляются остеофиты – костные наросты, которые еще сильнее деформируют сустав и ограничивают его подвижность.
Определить стадию болезни можно и по характеру боли: в начале патологического процесса она возникает и усиливается в начале движения, после чего постепенно уменьшается либо исчезает. Когда деформация усиливается, боль становится постоянной, движения ограничиваются, сустав искривляется, затрагиваются мышцы голени, меняется походка, что становится хорошо заметно и визуально.
Диагностика остеоартроза голеностопа
Для выявления патологии необходимо рентгенологическое исследование поврежденного сустава и УЗИ, данные общего и биохимического анализа крови, исследование синовиальной суставной жидкости, проведение артроскопии. На основании результатов исследований может понадобиться консультация не только ревматолога, но и прочих специалистов.
Лечение болезни
Лечение деформирующего остеоартроза – процесс длительный. Для терапии применяются ограничение нагрузки на больной сустав, физиотерапия, лечебная физкультура. Цель использования этих методов – замедление прогрессирования деформирующих изменений в суставе, предупреждение развития контрактур, а также улучшение работоспособности голеностопа.
При лечении остеоартроза применяют особый двигательный режим, согласно ему больной сустав как можно больше должен находиться в неподвижности для его максимальной разгрузки.
Двигаться можно после устранения боли и воспаления. Цель ЛФК – восстановление подвижности сустава и нормальной амплитуды движений, увеличение выносливости и силы мышц сустава.
Больным назначают массаж голеностопа, лечебные ванны и грязи. Благоприятно действуют на весь организм и способствуют выздоровлению и нахождение на свежем воздухе, избегание стрессовых ситуаций.
Медикаменты
Используется и медикаментозное лечение, в котором преимущество отдается нестероидным противовоспалительным препаратам. Они снимают как воспаление, так и сопутствующую ему боль. В качестве анальгетика в первое время может быть использован Парацетамол, который показывает хорошую эффективность. При острой боли внутрь сустава вводят кортикостероиды, внутрисуставное введение используется и при малой результативности перорального применения обезболивающих препаратов. Для усиления эффекта назначают местные противовоспалительные средства.
Для восстановления и поддержания работоспособности голеностопа используют хондромодулирующую терапию. Для этого назначают хондропротекторы, например, хондроитин сульфат и глюкозамин сульфат. Их вводят курсами перорально, внутрь сустава или внутримышечно на 1 и 2 стадии заболевания. Внутрисуставно также вводят препараты гиалуроновой кислоты. Для лечения остеоартроза применяют оксигенотерапию для предотвращения скапливания в тканях молочной и пировиноградной кислот, для снятия нагрузки на капсулу сустава.
Лазеротерапия
Это один из основных методов терапии. Он особенно эффективен на ранней стадии остеоартроза, оказывает одновременно противовоспалительное, обезболивающее и стимулирующее действие. После курса лечения снижается вероятность применения кортикостероидов, а также лечебных манипуляций на голеностопе на последней стадии заболевания.
Диета при остеоартрозе
Какой-то особой диеты, которой нужно придерживаться при этом заболевании, не существует. Однако, корректировать свое меню все же нужно. Рацион больного будет зависеть от возраста, сопутствующих патологий, его веса и профессиональной деятельности.
Тем не менее, некоторые продукты и блюда считаются полезными при лечении остеоартроза в любом случае. Больным рекомендуется есть холодец, при варке которого из свиных и говяжьих ушей и ножек в бульон поступает коллаген, который и обеспечивает эластичность суставам. Кроме этого, в меню должны входить различные блюда с желатином, например, фруктовое желе. Желатин хорошо укрепляет хрящевую ткань, способствуя быстрейшему выздоровлению.
При остеоартрозе нужно употреблять продукты, содержащие кальций, витамины группы В и аскорбиновую кислоту. Необходимо отказаться от алкоголя во всех видах, так как он усиливает боль в мышцах и суставах.
Народные методы
Незапущенные стадии остеоартроза можно лечить народными средствами. Для наружного применения надо приготовить мазь: взять 3-4 ст. л. овсяных хлопьев, залить 100 мл воды и проварить до готовности. После остывания наложить ее на голеностоп и накрыть марлей или тканью. Компресс можно делать каждый вечер и оставлять его на ночь.
Помочь суставам можно, употребляя настой из:
- коры ивы;
- календулы;
- крапивы;
- листьев березы.
Последовательность приготовления: взять по 1 ч. л. каждого ингредиента, смешать в кастрюле и залить 0,5 л кипятка. Настаивать в тепле 6-8 ч. Пить 3 раза в сутки по 1 ст. настоя. Ежедневно готовить свежее средство. Курс приема настоя – 1 месяц.
Рецепт отвара из лаврового листа: 10 г сырья проварить в 1 ст. кипятка 5 мин.
Жидкость пить целый день равномерными порциями. Курс лечения – 2-4 недели, после сделать перерыв на неделю и повторить прием отвара.
Для возникновения остеоартроза голеностопа существует много причин, заболеть могут как пожилые люди, так и относительно молодые. Болезнь не пройдет сама, без лечения возможны осложнения, поэтому уже при появлении первых признаков нарушения работы сустава нужно обратиться к врачу.