Остеоартроз плеча

Остеоартроз плечевого сустава – патологическое состояние, при котором поражается костная система плечевого сочленения. На начальном этапе заболевание не имеет выраженных симптомов, по мере прогрессирования остеоартроза проявляется интенсивная боль в плече, скованность движений. Вылечить дисфункцию и полностью восстановить разрушенную хрящевую ткань невозможно. Лечение направлено на устранение болевого синдрома, сопровождающего болезнь.Здоровый и больной сустав

Особенности заболевания

На плечевой сустав оказывается постоянная функциональная нагрузка. С возрастом человек начинает испытывать дискомфорт и скованность движений, которые сопровождаются хрустом, щелчками при выполнении простых движений. Это первые признаки, которые могут указывать на остеоартроз плечевого сустава.

Патология получила название деформирующего остеоартроза из-за неизбежных деформационных поражений суставной ткани. Заболевание возникает на фоне дегенеративно-дистрофических поражений суставных структур, нарушения функциональности хрящей. Непродолжительные периоды обострения чередуются с более длительной ремиссией.

Механизм развития

Остеоартроз протекает хронически. Течение болезни сопровождается деструкцией гиалинового слоя – ткани, которая покрывает суставные структуры и оказывает амортизационное действие, выступает буфером между суставами. При постоянной нагрузке гиалиновое покрытие фрагментируется, становится не эластичным.

По мере прогрессирования болезни хрящевые структуры расслаиваются, трескаются, на них образуются острые наросты, которые повреждают близлежащие кости. Человек испытывает ощутимый дискомфорт. Хрящ начинает стираться, это увеличивает давление на костную головку и повреждает её губчатое вещество.Снимок плеча

Подобные патологические изменения провоцируют разрушение костных эпифизов – концевых отделов трубчатых костей. Развиваются ишемические очаги, костная поверхность изъязвляется. Запускается процесс формирования остеофитов, когда хрящевые структуры непропорционально растут, а затем окостеневают.

Пациент начинает испытывать болевой синдром только при заполнении углублений солями в поверхностном костном слое, возникновении остеофитов. Фрагменты, образовавшиеся после разрушения гиалинового хряща, провоцируют синовит – воспаление синовиальной оболочки.

Причины остеоартроза

Исходя из факторов, приведших к развитию болезни, выделяют 2 формы остеоартроза:

ФормаПричина
ПервичнаяДиагностируется у здорового человека в результате продолжительных механических нагрузок
ВторичнаяРазвивается под воздействием других заболеваний и расстройств, предрасполагающих факторов

Спусковым механизмом для развития первичной формы выступают:

  • травмы связок, костей, сухожилий, ведущие к костному некрозу, ишемии;
  • интоксикация химическими соединениями, алкоголем, радиационное облучение;
  • высокий индекс массы тела;
  • врождённые дефекты костных структур;
  • наследственность.

Вторичная форма развивается в поражённом суставе на фоне:

  • воспалительных и инфекционных заболеваний – ревматизма, артрита, синовита, бурсита;
  • некорректного функционирования иммунной системы – красной волчанки, ревматоидного артрита;
  • сбоев в работе эндокринной системы – диффузного зоба, сахарного диабета;
  • дисфункций сосудистой системы – нарушенное кровообращение истощает костные сочленения;
  • гормонального дисбаланса;
  • расстройств метаболизма, при которых в тканях накапливаются соли, а хрящевые структуры недополучают фосфор и кальций.

Длительное переохлаждение также может способствовать появлению остеоартроза.

Симптоматика и классификация степеней болезни

Симптомы деформирующего остеоартроза плечевого сустава никак себя не проявляют на начальном этапе патологии. По мере прогрессирования дисфункции больной отмечает болезненность, отёчность суставного сочленения. Общее состояние пациента остаётся удовлетворительным.

Заболевание дифференцируют на 4 степени, исходя из патологических изменений в поверхностном костном слое.

1 степень

Остеоартроз плечевого сустава 1 степени характеризуется отсутствием болевого синдрома и других неприятных проявлений. Но процесс дистрофических разрушений уже запущен: начал размягчаться гиалиновой хрящ. Пациент ощущает незначительную скованность левого либо правого сустава после продолжительной неподвижности, а также при повышенной нагрузке появляется лёгкая ноющая боль. Визуально установить диагноз невозможно.

2 степень

Прогрессирование болезни ведёт к более выраженным дистрофическим изменениям. Снижается плотность и эластичность хрящевых волокон, формируются мельчайшие трещины. Из-за расслаивания и появления надрывов снижается амортизационная функция. Боли нарастают, и не зависят от нагрузки. Снижается подвижность сустава, при этом больной пытается меньше двигать поражённой конечностью.Боль в плече

3 степень

На этом этапе хрящи полностью расслаиваются, превращаясь в отдельные фрагменты. Костная головка ещё не обнажена. Происходит сужение суставной щели, защемляются нервные соединения, что и провоцирует острую боль. Двигательная активность затрудняется и сопровождается щелчками. Из-за продолжительного бездействия развивается мышечная атрофия.

4 степень

Последняя стадия остеоартроза сопровождается обнажением кости, её изъязвлением. Суставная щель полностью закрывается, что ограничивает подвижность поражённого сустава. Пациент страдает от мучительной боли, плечо утрачивает подвижность. Появляется отёчность. Больному ставят инвалидность, если суставное сочленение претерпело деформацию и окостенение.

Диагностические мероприятия

Остеоартроз носит хронический характер, и является неизлечимым, поэтому при отсутствии корректной диагностики и своевременной терапии пациент теряет трудоспособность. Основной диагностический метод – рентгенография. К вспомогательным способам исследования относятся:

  1. Врачебный осмотр, при котором производится пальпация, оценка функционирования плечевого сустава.
  2. Ультразвуковое сканирование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Методы позволяют с максимальной точностью определить локализацию дегенеративного процесса и его стадию.
  3. Забор анализа крови и мочи, для определения скорости оседания эритроцитов, концентрации лейкоцитов и количества белка.
  4. Пункция суставного экссудата.

ЛечениеНа успешность терапии влияет раннее диагностирование до момента развития некроза костных структур.

Тактика лечения

Выбор методов терапии зависит от стадии остеоартроза и причины его появления. Терапевтическое воздействие основывается на применении:

  • медикаментозного лечения;
  • физиотерапевтических способов;
  • нетрадиционной медицины;
  • хирургических манипуляций.

Начальная стадия заболевания – оптимальной время для начала лечения. На остальных стадиях патологию вылечить невозможно.

Медикаментозная терапия

Лечение лекарственными препаратами включает использование:

  • Нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) – Мелоксикам, Мовалис, Диклофенак. Лекарства купируют воспалительные процессы, снижая болезненность.
  • Анальгезирующих медикаментов – Парацетамол, Анальгин. Они снимают острую боль в экстренные сроки.
  • Кортикостероидов, вводимых в сустав, – Депомедрол, Дипроспан. Средства применяют в периоды обострения, когда необходимо предотвратить прогрессирование воспаления.
  • Сосудорасширяющих препаратов, которые улучшают приток крови, обеспечивая сустав полноценным питанием, – Агапурин, Циннараизин.
  • Медикаментов, устраняющих мышечные спазмы (миорелаксантов), – Мидокалм, Сирдалуд.
  • Хондропротекторов, длительное применение которых ведёт к продукции коллагена и частичному восстановлению хрящевых структур, – Терафлекс, Структум.

При наличии очагов воспаления в суставной оболочке назначаются антибактериальные препараты, вид которых определяется по воздействию на бактериальную флору.

Физиотерапевтическое воздействие

Физиотерапия включает:

  • ударно-волновое лечение;
  • ультрафиолетовое, лазерное облучение;
  • ионофорез;
  • массаж;
  • криотерапию;
  • гидротерапию.

Также для лечения остеоартроза активно применяется лечебная гимнастика.
Гимнастика
Описанные методы являются вспомогательными, и назначаются в комплексном лечении.

Народная медицина

В лечении заболевания рекомендуется применять рецепты народной медицины. Пациенты в своих отзывах утверждают, что нетрадиционные способы эффективно устраняют боль, улучшая общее состояние. К наиболее результативным народным методам относят:

  • Компрессы. Используют свежие капустные листья, смазанные мёдом, репейные листья, сенной настой, в котором смачивают марлю. Все компрессы ставят на ночь, фиксируя их полиэтиленом и тёплой тканью.
  • Растирки. Можно приготовить спиртовой раствор из 100 г девясила, настоянного на 200 мл водки в течение 14 дней. Нужно втирать лекарство в поражённый сустав дважды в день на протяжении месяца.
  • Лечебные ванны. Особенно эффективны ванны с добавлением отваров из хвои, горчичного порошка, свежей крапивы. Температура воды не должна превышать 40 градусов, продолжительность процедуры – 15 минут.
  • Домашние кремы, мази. Следует измельчить стакан цветков сирени, и смешать сырьё с 80 г сливочного масла. Нужно наносить мазь на разогретую область ежедневно перед сном.

Лечение натуральными средствами рекомендуется сочетать с диетическим питанием, которое исключает соль, алкоголь, копчёное и жирное.

Хирургическое вмешательство

К оперативным методам прибегают, когда консервативная терапия не облегчает состояние больного либо он поздно обратился за помощью. Хирурги частично или полностью заменяют поражённый сустав эндопротезом. Операция позволяет избежать инвалидности.

Заключение

Остеоартроз плечевого сустава – коварное заболевание, способное привести к утрате работоспособности. Его опасность заключается в отсутствии симптомов на начальных стадиях, что ведёт к прогрессированию патологического процесса. Если человек находится в группе риска, целесообразно начать приём хондропротекторов. Препараты улучшают метаболизм в суставном хряще, повышают синтез синовиальной жидкости, оказывают благотворно влияния на плечевой сустав.