Остеоартроз тазобедренного сустава

Остеоартроз ТБС, или коксартроз, ДОА, деформирующий артроз, – это заболевание тазобедренного сустава, при котором происходит поражение и разрушение хрящевой ткани. Патология сопровождается острой болью и ограничением подвижности, но медицина предлагает множество способов для торможения заболевания. Главное – вовремя его обнаружить и начать лечение.Здоровый и поврежденный сустав

Особенности и причины заболевания

Люди в возрасте от 60 лет в 80% случаев сталкиваются с тем или иным проявлением остеоартроза ТБС. До 25% из этой группы пациентов сталкиваются с острой болезненностью, а обнаруживают патологию чаще всего у женщин.

Факт! Ключевая причина развития остеоартроза ТБС – это дисплазия сустава, которая считается врожденной. Однако она может не проявлять себя в течение всей жизни. Для дисплазии характерно изменение анатомических форм концов костей.

ТБС – самый крупный и мощный сустав организма, и на него приходятся колоссальные нагрузки, под действием которых и начинаются разрушительные процессы. А провоцируют их следующие причины:

  • врожденные генетические аномалии, связанные с неправильным развитием мышц, хрящей и связок;
  • возраст старше 45 лет и связанные с ним изменения – гидратация хряща, ухудшение кровообращения, снижение мышечного тонуса;
  • системные заболевания – диабет, сложная аллергия, ревматизм;
  • гормональный дисбаланс, особенно опасны изменения в женском организме во время климакса;
  • ожирение любой степени – возросшая нагрузка на суставы приводит к их износу;
  • патологии головки бедренной кости, хронические артриты и другие хондропатические изменения;
  • травмы, связанные с тазобедренной зоной, включая вывихи и ушибы или хирургические манипуляции.

СтадииСреди причин также выделяют искривление позвоночника и плоскостопие, которые могут повышать нагрузку на суставы. Нельзя игнорировать и малоподвижный образ жизни, который приводит к атрофии мышечных тканей и плохому кровообращению. Но второй стороной может быть и чрезмерная нагрузка на фоне спортивных занятий.

Большое влияние на здоровье суставов оказывают вредные привычки – злоупотребление никотином и алкоголем, а также вредные продукты. Токсины, пестициды и химия, содержащаяся в них, разрушает костно-хрящевую ткань.

Зависимость симптомов от стадии болезни

Симптомы коксартроза во многом зависят от стадии заболевания. В этом заключается сложность обнаружения патологии – на симптоматику первой стадии пациенты редко обращают внимание. Артроз 1 степени обнаруживают случайно при диагностике других нарушений или на плановых осмотрах.

Стадии и признаки заболевания:

  • I стадия. Неяркий дискомфорт, возникающий периодически проявляющийся в основном после нагрузки или переохлаждения. На рентгене 1 степень остеоартроза выглядит как небольшое сужение суставной щели. Остеофиты или отсутствуют, или расположены точечно, обладают незначительными размерами. Обнаруживаются по внутреннему и внешнему краю впадины. Деформации суставных поверхностей нет. Состояние хряща на этой стадии удовлетворительное.
  • II стадия. На рентгеновском снимке видно, что суставный просвет уменьшается на 30-50%. Происходит подвывих бедренной головки и развивается субхондральный склероз. Суставы поражены большим количеством крупных остеофитов, расположенных по краям вертлужной впадины, а также на бедренной головке. Диагностируется протрузия тазового ложа, средняя деформация поверхностей хрящей. Нередко образуются костные кисты. Пациент при 2 степени артроза испытывает боль, которая сохраняется в течение длительного времени и проходит только после приема препаратов. Подвижность становится ограниченной.
  • III стадия. Суставная щель сужается почти на 90-95%, из-за чего появляются хронические боли, лишающие человека любой двигательной активности. Нередко 3 степень артроза приводит к инвалидизации. Лечить такое состояние можно только хирургическим путем, так как происходит некроз бедренной головки – ее нужно менять. Остеофиты становятся огромными и покрывают большую часть вертлужной впадины. Бедренная головка сильно деформируется, теряет округлость, возникают частые вывихи и подвывихи бедра.

При обострении болезни может появляться чувство жжения в паховой области, покраснение кожи и неприятные ощущения при прикосновении.

Ощущения пациента при заболевании

Деформирующий остеоартроз – ничем не отличающийся от обычного коксартроза диагноз. В медицине подчеркивает типичные особенности заболевания, указывая на патологическую деформацию хрящевой ткани.Расположение боли

Особое внимание обращают на характер болей при артрозе. Возникают они в основном после сна или после длительного пребывания в одной позе. После небольшого движения боль исчезает. Локализована симптоматика в паховой или бедренной зоне снаружи, в области напротив вертлужной впадины. Нередко появляются отеки, гиперемия кожных покровов.

По мере развития болезни наблюдается ухудшение походки – пациента «скрючивает», ему сложно двигаться привычным образом. К 3 стадии болезни наблюдается укорочение одной или обеих конечностей.

Методы диагностики заболевания

Для обнаружения остеоартроза тазобедренного сустава используют инструментальные методики, главный из которых – это рентген. Чуть реже применяется компьютерная томография. С помощью этого метода легко определить:

  • степень сужения суставной щели;
  • особенности положения и искажения головки сустава, состояние вертлужной впадины и шейки бедра;
  • форму и размеры костных наростов, или остеофитов;
  • наличие субхондрального остеосклероза – уплотнение ткани хряща.

ДиагностикаДля уточнения информации о состоянии хрящей и мягких тканей необходимо пройти МРТ, так как рентген не дает информации такого рода.

Важно! В ходе диагностики всегда выполняют анализ обоих суставов бедра – остеоартроз редко протекает с одной стороны.

С помощью МРТ легко визуализируется степень разрушения хряща, особенности истончения и его масштабы. Магнитная томография дает расширенное представление о состоянии костного мозга, нервов, связок, а также глубинных отделов эпифиза суставных костей.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты играют ключевую роль в лечении остеоартроза тазобедренного сустава. При заболевании уместно использование следующих групп веществ:

  • НПВС и анальгетики в виде таблеток или уколов. Снимают воспаление и болезненные ощущения, особенно популярные средства на основе диклофенака, мелоксикама, кетопрофена, индометацина, нимулида. Предпочтительное средство – Мовалис, отличающееся меньшим количеством побочных эффектов.
  • Кортикостероиды, или гормональные препараты. Обладают усиленным действием, вводятся в бедро прямо в суставную сумку. Блокируют острую боль, применяют лекарства курсами, а уколы делает специалист: Кеналог, Дексазон, Флостерон, Дипроспан, Гидрокортизон. Такая тактика чаще всего используется при обострении.
  • Хондропротекторы. Вещества, активирующие регенерацию хрящевой ткани. В состав входит глюкозамин и хондроитинсульфат: Артепарон, Дона, Глюкозамин, Артра, Эльбона и другие аналогичные средства.

МовалисМедикаментозное лечение значительно облегчает жизнь пациентов, но для полного восстановления требуется гимнастика, физиотерапия и специальное питание.

Особенности комплексного лечения

Диетическая программа базируется на принципе серьезного ограничения соли – до 1 ч. л. в сутки. Важно исключить рафинированные продукты, консервы, заготовки, жареное и все жирное. Благоприятно воздействуют на организм супы, бульоны из хрящей и костей, холодцы, свиные ушки, а также фруктовые желе. Это – источник животного хондроитина, необходимого для восстановления хрящей.

Важно! Питание должно быть комплексным и сбалансированным, важно включать в диету морскую рыбу, каши, сырые овощи и фрукты, постное мясо, яйца, а также обезжиренные молочные продукты.

Параллельно необходимо посещать рекомендованные врачом физиотерапевтические процедуры: электрофорез с обезболивающими, ультразвуковое и электрическое воздействие, лазерная терапия, криотерапия, фонофорез. Все эти методы снимают боль, воспаление, успокаивают и активируют обменные процессы с кровообращением.

Важнейшее место отводится физическим упражнениям. Выполнять их нужно под присмотром тренера ЛФК. Лечебная физкультура преследует сразу же несколько задач:

  • улучшает подвижность;
  • восстанавливает кровообращение и функции суставов;
  • помогает снять боль и напряжение;
  • предотвращает прогресс болезни.

Однако в период обострений заниматься ЛФК нельзя. Также при остеоартрозе ТБС запрещены силовые нагрузки. Один из самых полезных видов спорта – акваэробика.

Хирургия при остеоартрозе

Хирургическое вмешательство показано при серьезном разрушении хряща на 3 стадии болезни. Операцию назначают при отсутствии пользы от консервативных методик. Чаще всего – это эндопротезирование с полной заменой головки пораженного сустава.

Нетрадиционные способы лечения

Все народные методы условно делятся на те, что используются для устранения боли, воспаления или для восстановления разрушенной хрящевой ткани. Обычно применяют их в виде мазей или компрессов, реже – в качестве средства для внутреннего использования.

Средства от болей:

НазваниеСоставПрименение
Компресс с содойПо 1 ст. л. соли, меда и порошковой горчицы. Смешивают и накладывают на ткань.Приматывают к зоне сустава на ночь.
Растирака из орехов1 л водки или спирта, 200-300 г зеленых перегородок грецких орехов. Настаивают 2 недели, помешивая.Применяют каждый день, растирая больные суставы.
Мазь из полыни0,5 л растительного нерафинированного масла, 100 г свежей полыни. Измельчить листья травы, смешать с маслом, держать на водяной бане 1 час, настоять 2 суток и процедить.Наносят 1-2 раза в день на больную область в течение месяца, затем перерыв.
Уксусная мазь1 желток, 1 ст. л. растительного масла, 1 ч. л. скипидара, 3 ст. л. уксуса. Смешивают и накладывают на ткань.Приматывают к зоне больных суставов на несколько часов.

Рецепты для восстановления хрящей

Для восстановления хрящевой ткани очень эффективны другие рецепты. Восстанавливающими свойствами обладает белая сирень. Из нее готовят настойку – берут 300 г сухого порошка из листьев и цветков сирени, заливают смесью живицы и масла, настаивают 2-3 недели и протирают суставы в течение 3 месяцев.

Можно приготовить мазь из 50 г сливочного масла, 2 ст. л. зверобоя и донника, а также 4 ст. л. хмеля. Продукты перемешивают и подогревают на водяной бане до распаривания, затем наносят на больные суставы.

Применять можно и пихтовое масло в чистом виде, нагретое до температуры тела. Наносят его 2-3 раза в день в течение месяца, затем делают перерыв.

Противовоспалительные рецепты

Самые эффективные рецепты от воспаления готовятся так:

  • Ледяной компресс. Лучше всего использовать в период обострения. Мешок со льдом прикладывают на 20 минут к суставу.
  • Масло перечной мяты с эфирами. Смешивают 1 ст. л. базового масла мяты с 5-6 каплями лавандового и розмаринового эфира, натирают суставы.
  • Медовые обертывания. Суставы смазывают подогретым медом и укутывают пленкой, теплым полотенцем.
  • Белая глина. Готовят смесь из масла и 100 г глины, накладывают на сустав и держат несколько часов.

Народные средства нельзя использовать вместо медикаментов и других рекомендованных способов лечения остеоартроза ТБС. Только при комплексном подходе к терапии можно добиться улучшения самочувствия и остановки прогресса болезни на много лет.